所谓“梅核气”是指咽部感觉异常的一种主观症状,为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感,但不妨碍吞咽进食,但是作出“梅核气”的诊断来之不易。
医生必须根据病史、症状、全面的体格检查、x线及胃肠功能检查,排除局部及邻近器官的器质性病变后,方可作出本病的诊断。这是因为咽部的神经支配极为丰富,仅咽后壁就有迷走神经、舌咽神经、副神经颅根及颈交感神经的分支。
因此全身许多器官的疾病,就可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常的感觉。
临床上许多咽部异物感的病人通过全面详细的检查多可以找出器质性病因。
在引起咽部异物感的器质性病变中,我们常见的有
⑴咽部疾病咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎、悬雍垂过长、舌扁桃体炎或增生、咽囊炎等。
⑵邻近器官的疾病有鼻窦炎、茎突过长、颈部肿块、瘘管及淋巴结炎、食管疾病、颈部疾病(如颈椎病等),另外还有牙病、耳病、甲状腺疾病。