急性胃穿孔的临床表现

一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。

二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。这是溃疡穿孔后，具有高度酸性和碱性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的结果。

三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。

四、因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液多少和病人全身情况来决定。如果病人年轻、病史短、估计流出的消化液少，可能穿孔小，闭合可能性大，可先行非手术治疗。

如果病人年龄大、病史长，穿孔不易闭合，即使闭合也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。