胃肠道疾病概述

⒈概述

肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7m左右，空肠与回肠曲回于腹部中央，周围由结肠将其围住。肠道疾病中，以阑尾炎发病率最高，占外拉住院病人的10%左右。肠梗阻亦属外科常见疾病，肠瘘则由损伤引起或手术后并发症。肠道的功能小肠粘膜层表面覆以肠绒毛，主要为食物的消化和吸收，各种消化液在小肠中将食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩余之废形成粪便，贮存于左半结肠而后排同体外。一旦肠道有病，就有会引起消化吸收障碍，以及一系列相关症状。

⑴急性阑尾炎阑尾位于小肠与大肠交界处，附着于盲肠后内侧，长约5~7cm，直径小于1cm。阑尾腔的无端为盲端，近端则与盲肠相通，二者交界处有一半月形的粘膜皱壁，称gerlach氏瓣，该粘膜闭合不全时，食物、粪便易进入腔内，引起炎症。其发病原因为管腔梗阻、细菌感染或神经反射性痉挛等因素。根据阑尾炎的病理变化可分为单纯性阑尾炎，炎症较轻，仅浆膜层充血和粘膜层有轻微出血溃疡。化脓性阑尾炎，浆膜层极度充血和粘膜有坏死、化脓。坏疽性阑尾炎，阑尾各层发炎、坏死、色泽暗红，壁薄组织糜烂，极易穿孔。阑尾炎有急慢性之分，二者症状类似，但急性发作时，体征更为明显。急性情阑表现为

①腹痛。从上腹或脐周疼痛转称至右下腹，右下腹有固定压痛，炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。