胃肠道疾病概述

④生命体征的观察，术后3日内每4小时测量体温1次，术后6小时内每1/2~1小时测量血压、脉搏1次，以及时察沉病情变化，肠梗阴者注意腹胀情况及肠鸣音有否恢复，肠瘘病人观察面容神态和机体软弱程度，均能提示病情在好转或是恶化。

⑤输液护理，由于肠道手术病人，多数置胃管，须禁食多天，输液时要不得从三个方面注意第一质量方面，要增加高能量药物与胶体输入。第二数量方面，做到以出量补入量加正常需要量，必要时采取24小时持续滴注。第三速度方面，将全日24小时输液总量，分成三个8小时或计算出每小时应滴入量，以便计算每小时滴入量，每8小时结算1次，以达到预算中的输液量为准。因为，肠梗阻、肠瘘病人，均系消化吸收障碍，全身情况较差。肠瘘者，除上述情况外，每日有大量消化液外流，多者可达3000~4000ml，更应注意及时补充液体和电解质，防止代谢性情酸中毒。注意血化验报告，如k+、na+、ci-的测定及co2、cp、ph值之变化，提供医生作为输液治疗的依据。

⑥营养护理。肠瘘病人从造瘘口滴注营养者注意。目前采用的24%要素饮食1000ml可供热量1800kcal，能基本满足成人一日需要量，开始使用时，浓度和数量均应减半，防止呕吐、腹泻等并发症，逐渐加至正常量。要素饮食宜当日配制新鲜供给。配制多余的要素饮食，宜冷藏，温度不超过10℃，避免变质。造瘘管保持通畅。滴注瓶每日调换，注意清洁消毒。滴注饮食应保持温热状态。若迁瘘口内滴注普通高热量流汁者，流汗要用三层纱布过滤后，再倒入滴注瓶内，以免管道堵塞。