辨认出血最重要
如果近日没服过治胃病的铋剂、炭粉或补血铁剂,也没服过带色的中药,没吃过动物血,就出现呕咖啡样物或排黑便,说明上消化道发生了出血。
上消化道主要指食管、胃、十二指肠。不论哪一部位出的血,流到胃里,经胃酸作用后,鲜红的血红素都会变成咖啡色的氯化血红索。而血液流到肠道后,被分解的铁经细菌作用,变成硫化铁,使粪便变成黑色。出血量多时,粪便黑而发亮,有如铺马路的沥青,医学上称之为柏油便。出血过大过急,来不及起化学作用,可吐出或便出鲜红色血。有时出血量较少,则只有做大便隐(潜)血试验才能查出来。
常见病因可对照
1.溃疡病(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)多见于青壮年,常有空腹痛,进食后缓解,亦可有夜间痛及规律性痛。黑便多为间断性。黑便前腹痛加重,出现黑便后腹痛反而减轻。出血多时可呕血。
2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂病人多有肝病史,常有脾大、腹水等状,出血来势凶猛,目.量多,有人形容像“闪电样”,这是因为血管内压力高的关系。