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脚癣与湿疹不是一回事

导读:这是怎么回事?是大家常说的湿疹吗?应该怎样治疗呢?重庆读者张先生医院皮肤科张建中专家答根据您的描述,应该是脚癣的可能性大,而不是湿疹。

脚癣与湿疹不是一回事

问我今年30岁,在一家外企上班,需要每天穿皮鞋。最近几年,每到夏天我的脚趾缝就会出现小水泡,特别痒,先是一只脚,后来发展到两只脚,而且有脱皮,这种情况非常影响我的工作和生活,不仅形象受损,还影响睡眠。这是怎么回事?是大家常说的湿疹吗?应该怎样治疗呢?

重庆读者张先生

皮肤科张建中专家答根据您的描述,应该是脚癣的可能性大,而不是湿疹。这两种疾病在症状上是有些相似,但是在病因和治疗上是截然不同的。

首先从发病机制来说,脚癣是由真菌感染引起的,而湿疹是一种自身变态反应,没有明显的致病菌。其次,在发病季节上,脚癣一般发生在夏季。夏季湿度大,北方有“桑拿天”,南方有“梅雨季节”,再加上天气炎热,脚部易出汗,尤其是穿皮鞋的人,在这样潮湿的环境中,真菌容易生长,从而致病。冬天的条件不适合真菌生长,处于休眠状态,不会引起患者不适,致使患者误认为脚癣已愈而停止治疗,导致第二年夏季复发。而湿疹全年都可以发生。再次,两者发病部位不同,脚癣多发生在脚趾缝间,从一只脚开始,而湿疹多发生在脚背和脚面,两只脚同时发生。所以,针对脚癣的治疗,应选抗真菌类药物,口服加外用。而湿疹的治疗,则首选抗过敏类药物外用。

对于反复发作的脚癣患者,建议及早进行专业、彻底的治疗,以告别“苦夏”的折磨。传统的外用药疗程长,患者难以坚持,而且多以止痒抑菌为主,疾病容易复发。目前推荐在外用抗真菌药的同时,加用口服杀真菌药,如目前使用较多的兰美抒等。这种所谓的“1+1疗法”,就是口服1周药物+同时涂1周药物。既有外涂药迅速起效的特点,也有口服药作用持久彻底的长处,可以将疗程缩短,复发率大大降低。不仅患者容易坚持,而且费用也降低了许多。

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