心脏瓣膜病的治疗选择

心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的，一是对病因治疗，如有风湿活动需抗风湿治疗。二是对伴发的一些症状进行辅助治疗，如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能，合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现只会逐渐加重。因此，手术治疗是唯一最有效的手段。手术方法有二种一种是瓣膜修复术，主要用于瓣膜退行性病变及一些瓣膜本身病变不重的病人，目前欧美等国这类手术比例很高。另一种是瓣膜替换术，以风湿性心脏病为主，国内此类手术占大多数。目前常用的人工心脏瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两大类。前者采用金属材料制成的，因其较好的耐久性而被大量应用,使用机械瓣的患者术后须长期服用抗凝药物——华法令,防止血栓。生物瓣膜采用生物组织制成，最大优点是换瓣后无需服用抗凝剂,但因生物材料会老化，在20年左右需要再次换瓣。因此生物瓣膜主要用于60岁以上老年患者和要生育小孩的年轻女性、以及在边远地区不适宜服用抗凝药的人。

随着心脏外科技术的不断发展以及和国外技术交流的不断增多，目前国内心脏瓣膜技术已经和世界同步。如心脏瓣膜手术同期行房颤射频治疗,同期进行直视下的心脏瓣膜手术和房颤射频消融，是目前世界上最新、疗效最确切的治疗房颤的方法。我院专家率先从国外学习，并引进该项最新技术，常规开展此项手术获得了良好的临床疗效。相信随着这项新技术的推广，将有越来越多的房颤病人得到有效的治疗，恢复正常的生活。微创心脏手术也是近年来发展的一项新技术。其目的是为了减小患者创伤,减轻术后疼痛，加快术后康复，还能减少住院日期和降低医疗费用。