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幽门梗阻手术治疗——纵切横缝式幽门成形术

导读:利用同一条线继续作浆肌层连续内翻褥式缝合(cushing)至上角,同样用半荷包缝合埋藏上角,完成浆肌层缝合图⑸。

幽门梗阻手术治疗——纵切横缝式幽门成形术

⑷半荷包缝合埋藏下角

⑸浆肌层缝合

⑹覆盖网膜图纵切横缝式幽门成形术(heinek-mikulicz)

〖适应证〗

1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。

2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。

3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受胃大部切除术者,可施行胃迷走神经切断术,以减少胃酸,同时加作胃引流术(如幽门成形术,胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术),以解除胃内容物的潴留。

1.幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。

2.应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。

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