幽门梗阻手术治疗——幽门括约肌切开术

三马蹄形切开式幽门成形术（finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。

⑴切开十二指肠降部外侧后腹膜，缝合后壁外层

⑵切开胃十二指肠后，缝合后壁内层

⑶连续褥式内翻缝合前壁内层

⑷缝合前壁外层图1

马蹄形切开式幽门成形术（finney）

〖适应证〗

1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。

2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。

3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。