幽门梗阻手术治疗——幽门括约肌切开术

1.幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。

2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。

3.进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐，引起窒息及肺部并发症。

〖麻醉〗

病人情况差者可用局麻，精神紧张或胃潴留严重者可用全麻，青壮年腹肌紧张者可用硬膜外麻醉。

1.体位、切口平卧位。上腹正中切口或右上经腹直肌切口。

2.分离十二指肠

剖腹后，先在十二指肠降部外侧切开后腹膜（kocher切口），使十二指肠降部得以分离，以利胃窦大弯与十二指肠降部内缘接近。