埃洛贝迪(eloubeidi)等进一步的研究表明,对于第一次超声内镜活检提示为不典型病变或可疑肿瘤的患者,重复活检结果可达到80%的阳性率,而在第一次结果为阴性的患者中,20%的重复结果为阳性。因此,对临床高度怀疑为恶性肿瘤的患者进行重复超声内镜引导下细针穿刺是必要的。
最近,里克斯(rickes)等报告,应用增强超声可使胰腺癌的诊断敏感性及特异性明显提高。反向谐波实时超声造影为另一项新技术,可用于检测小于2cm的胰腺肿瘤,具有95%的敏感性。
2.ct
目前认为,胰腺薄层扫描增强ct+三维重建对胰腺癌的诊断和治疗有重要的意义,其可明确肿物的部位、大小、与周围结构的关系,帮助确定能否手术切除及手术的方式。
胰腺癌与慢性胰腺炎的ct鉴别诊断尤其重要,但有时极为困难。因慢性胰腺炎反复发作,实质内出现炎症浸润及纤维变,质地变硬,因此ct表现为胰周脂肪线变得模糊、密度增高等,甚?ahref="。httpjck.39/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html"。target="。_blank"。class=blue>。量捎跋斓窖苤芪?出现类似血管受侵的表现。