肿瘤有一个共同的特点,就是早期表现都非常模糊。早期的时候,首发症状对于胰腺癌来说,大多数都是肚子不适,就是胃这个区域,但是哪里不舒服,说不太清楚。还有就是有些病人可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间之内,也说不清什么原因,体重会下降。个别的病人会出现疼痛。其实这也不是很个别,也是和肿瘤的位置有关系。大多数疼痛是在上腹部,但是,有更多的病人会出现在腰背部疼痛,就是后背这个地方疼痛。还有一个非常非常典型的症状就是出现黄疸,黄疸其实更早发生于壶腹癌和胆管下段癌,胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状,但是如果有了黄疸,大家应该早点去做诊断、治疗。
不光是早期症状,即便病人到中期,都没有特别典型的症状,还是这些,腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良,个别的有黄疸。有一个数据,1990到2000年,我国做了一个八省两市14家三甲的统计,统计2340个胰腺癌患者,发现首发症状,黄疸、腹痛是排第一位的,后面还有消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力,个别还有发烧的。专家强调,要想知道胰腺癌出现首发症状的原因,应该了解胰腺的结构。从科普上讲,胰腺的解剖位置非常靠后,大家知道腹部,这个叫前面,后面叫背部,从前到后除了皮肤以后,一旦进腹腔首先遇到的是肝脏和胃,后面才是胰腺,胰腺有多靠后呢?胰腺除了少量的脂肪组织之后就是脊柱,没有什么屏障挡着它了。腹部有一个空腔叫腹腔,但是胰腺不在这个腔里面,在腔后面,所以胰腺癌早期表现就是腰背部疼痛,会刺激后面的神经。因为它非常隐蔽,它的症状就特别不典型。这也是它的最大特点。
如果要是从胰腺的结构分,分胰头、胰体、胰尾,但是胰头和胰尾之间,那个脖子叫胰颈,如果在胰头这个地方长肿瘤,可能更容易出现黄疸,黄疸实际上就是压迫了胆管,因为胰腺和胆管的关系很密切。如果胰腺的体尾部就比较靠这边,和脾挨着,很少发生黄疸,所以有黄疸早点去看,没有黄疸也不能疏忽这个病。