1/3的宫颈癌前病变会转变为癌

导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒（hpv），99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的hpv病毒株，其中两种病毒株风险最高——hpv16和18，可导致70%的宫颈癌病例。

当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂片细胞学检查于60年前面世，主要检查的是宫颈细胞变异，而非是否有hpv感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作，才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测（tct），提高取材、制片技术，使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近10年采用的高危型hpv基因检测，可以进一步了解hpv感染情况，为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每三年一次细胞学检查（巴氏涂片）。30-65岁妇女首推细胞学联合hpv检测，每5年一次，延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用hpv检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

巴氏涂片及高危型hpv基因检测的联合检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提升不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上，专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南，以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤专家说，“最新的hpv基因检测技术，可以帮助我们在女性感染hpv后、出现细胞变异或癌症前，及早发现问题。巴氏涂片及高危型hpv基因检测的联合检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提升，对一些欠缺资源、配套及人手的地方而言，高风险hpv基因检测亦是一个很好的筛查选择。”据悉，罗氏cobas4800hpv检测已获得中国食品药品监督管理局认证。