4、变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
接触性皮炎应要看情况用药
第一,急性接触性皮炎。
内治疗法对严重的泛发变应性接触性皮炎或多形红斑样发疹等患者需要用肾上腺糖皮质激素内服治疗,对一般轻度的接触性皮炎,可口服抗组胺剂药物止痒。
外治疗法对急性湿疹样损害,如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、burow液(次醋酸铝)、硼酸或110000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死性皮损要仔细清洗,然后涂抗菌药膏,严重者需要切除植皮,以减少疤痕。
第二,亚急性接触性皮炎。
外治法外用肾上腺糖皮质激素应首先去除病因。治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位。高效如倍他米松,主要用在手足部。
强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。