2.药物治疗只能起到改善注意力的作用。在注意力改善的基础上,家长和老师必须对多动症儿童积极进行语言鼓励、行为强化和正确引导等综合干预措施。在多动症治疗过程中,许多失败或疗效不理想者,往往都是由于“只知单纯服药、不抓综合干预”的结果。
3.中枢兴奋剂首选利他林,但有下列情况者应注意忌用或慎用
①有癫痫病史者。因为中枢兴奋剂可诱发癫痫发作。
②6岁以下儿童禁用。因为它可以影响小年龄儿童的生长发育,有人认为这与利他林刺激白天生长激素的分泌、抑制夜间生长激素的分泌有关。
③伴抽动症者禁用。因为部分患儿服用中枢兴奋剂后会使抽动症状加重。
④16岁以上的青少年慎用,因为部分青少年服用中枢兴奋剂后会产生依赖和成瘾现象。
4.关于联合用药问题。由于大约有一半以上儿童多动症患儿同时还有其他心理障碍,因此在下列情况下,联合用药往往可以获得较好的效果。