米非司酮又称息隐或ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85℅,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产率)可高达95℅以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素,以及2型糖尿病等孕妇。
子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去复查。必要时做b超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时,则应及时去复查,若流产失败或流产不全,需分别做人工流产或刮宫手术。
如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始时未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛。面色苍白,呈休克状态。经医生诊断为宫外孕。幸亏抢救及时才化险为夷。另一位孕妇虽在做药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回进行紧急手术刮宫,方转危为安。还有一位孕妇在药物流产后,阴道持续出血达40余天。企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。