输卵管性不孕诊治逐个分析

历经廿余年研究，漫长的探索之路告戒我们，对于子宫输卵管角部梗阻，则输卵管介入疏通术为首选，而且成功率在80%以上。对于壶腹部及伞端梗阻则以中药活血化淤，清热解毒，软坚散结为基本治则，药用化淤汤、疏通利、盆炎清，大黄庶虫丸、痛淤消灌肠。坚持2个月，并在b超下每月月经干净3-5天开始隔日行宫腔内注射治疗，经阴道穹隆穿刺注射治疗，了解治疗通畅进展状况。对于壶腹部积液粘连梗阻则在上方案基础上配合plc治疗和微波治疗，这样有助于局部炎症吸收，积液逐渐消失，2个月后在x屏幕直视下行输卵管介入疏通术则效果满意。对于伞端粘连、不全性梗阻不宜抱骄性心里，宜按上述方案认真治疗2个月，第三个月行输卵管介入扩张术，则可获得满意效果，使致群显著增多。特别要提及三个问题第一，碘油造影仍为目前可靠的诊断手段，它可由不同的医生进行会诊，评估病情，第二，在发病史上，并非均会出现典型的盆腔炎症特点，并非大量的静脉点滴抗菌素能达此效果，因为此时已瘢痕形成，称谓附件增厚、触痛，对于双侧输卵管严重积液呈亚玲状，如果保守治疗2-3个月无效，则不宜继续，要提及的一点，结核性积脓、粘连梗阻，治愈的极率低。

对于上述病案，即使在腹腔镜下粘连分解和输卵管伞端造口术，即使手术成功，则由于输卵管内壁纤毛已失去功能，不能够输送受精卵和精子运行，则应早下决心行辅助生育技术。