多囊卵巢综合征治疗剖析

主要是对症治疗，目的在于建立排卵性月经周期，达到妊娠目的，并预防子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病、糖尿病的发生。

1.降低体重

由于肥胖患者治疗效果差，所以减重为pcos患者的首选。提倡低热卡饮食与运动法减轻体重，亦可用药物减肥。体重下降可降低ins水平及p450c17α活性，从而降低雄激素与lh水平，有利于恢复正常月经。

2.对抗雄激素

由于高雄激素是pcos的主要基本病变，所以应根据雄激素来源使用抗雄激素药物。对需要促排卵治疗的患者，应首先使高雄激素状况得以纠正，可增强促排卵用药的效果。

（1）醋酸环丙氯地孕酮（达因一35）达因一35是具有抗雄激素及抗促性腺激素作用的合成孕激素，通过作用于雄激素受体、抑制lh与雄激素分泌。通过增加睾丸酮代谢清除率、增加血中shbg浓度等环节降低雄激素的作用，与雌激素合用对痤疮、多毛有效，为高雄激素pcos患者的首选用药，但可能加重高胰岛素血症，所以不宜久用。

（2）口服避孕片（oc）ocii号与i号相比，含有更多的孕激素，常用于pcos患者调整周期，同时有降低雄激素的作用。