易忽略的扁桃体癌

一般认为，局部长期炎症刺激是引发扁桃体癌的“罪魁祸首”，如长期吸烟、酗酒、吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作等，使扁桃体粘膜充血、水肿，上皮细胞萎缩、变性，在此基础上就容易发生癌变。据国内外资料不统计，扁桃体癌多发生于中老年人，以年长者多见，男女发病率之比约为21左右，老年男性甚至为女性的3倍。早期症状轻微，仅有咽部不适、异物阻塞感、咽痛等，通常被当做慢性炎症或溃疡治疗，容易误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎或溃疡等疾病。

随着扁桃体癌的增大或浸润，才会出现各种症状，临床表现为吞咽困难、呼吸不利、出血、口臭、耳鸣、耳痛、耳聋、消瘦等，颈部淋巴结也会肿大。局部检查可发现单侧扁桃肥大，明显充血隆起，有脓性分泌物覆盖，并伴有溃疡，质地较硬。悬雍垂呈炎性水肿，并被推向对侧。

扁桃体癌严重时会发生吞咽极度疼痛，因而进食困难，甚至完全不能进食。喝水或流质食物时，常窜入鼻腔。由于疼痛，患者往往夜不成寐，憔悴衰竭，呈重病容。有时还并发咽旁或咽后脓肿、败血症、血管壁坏死、出血、喉头水肿等疾病，给病人造成极大的痛苦。