咽后脓肿的诊断和治疗

鉴别诊断

需与结核性脓肿相鉴别结核性咽后脓肿系颈椎结核或咽后间隙淋巴结核所致的“无热”脓肿。由颈椎结核引起的脓肿位于椎前间隙，后期可溃破形成咽后间隙冷脓肿。此病多见于成人或较大的儿童，多有肺结核病史。起病缓慢，伴有慢性咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等全身症状。此脓肿膨隆，多位于咽后壁中央，抽出脓液稀薄，可查到结核杆菌，颈椎ct检查或x线摄片可了解颈椎病变。此外，病人伸舌、张口均无困难，可与扁桃体周围炎及脓性颌下腺炎相鉴别。无声音嘶哑可与急性喉炎、喉水肿相鉴别。

诊断

根据病史、症状、体征及穿刺抽脓，咽后脓肿诊断不甚困难。颈侧位x线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽，或显示有积水面，有助于诊断。