喉阻塞

临床症状

1.吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。声门裂为喉部的最狭处，是由两侧略向上倾斜的声带边缘所形成的裂隙。吸气时气流将声带斜面向下，向内推压，使声带向中线靠拢。但因同时伴有声带外展，使声门裂开大，所以正常时无呼吸困难。如喉部粘膜充血肿胀，声门裂变窄，吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，使本已变狭窄的声门更加狭窄，以致造成吸气性呼吸困难。病人用力越大，吸气越急，声门裂就越缩窄。呼气时气流向上推开声带，使声门裂变大，尚能呼出气体，故呼气困难较吸气时为轻。

2.吸气性喘鸣为吸入的气流急速通过狭窄声门裂时，气流的摩擦和声带颤动所发出的响亮的声音。此时扪触喉或气管，可有颤动感。病人在咳嗽时有哮吼声。一般说来，凡阻塞发生于声带或其以上部位者引起吸气性喘鸣。位于声带以下部位者常引起双重性或呼出性喘鸣，喘鸣声音的大小与阻塞程度有关，阻塞愈重，喘鸣声愈响。

3.吸气性软组织凹陷由于吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腹呼吸肌均代偿性加强运动，将胸部扩张，以助呼吸进行，而肺叶不能相应地膨胀，胸腔内负压增加，将胸壁及其周围的软组织吸入，出现胸骨上窝，锁骨上、下窝，胸骨剑突下或上腹部，肋间隙的吸气性凹陷，又叫四凹征。凹陷的程度常随呼吸困难的程度而异。