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咽部灼伤的基本常识

导读:粘膜接触酸性腐蚀剂后,其病理改变主要是水分吸收蛋白质凝固,局部组织呈凝固性坏死改变,穿透力稍弱,高浓度者也可引起严重损伤。

咽部灼伤的基本常识

4.肾上腺皮质激素类药物的应用激素具有抗休克、消除水肿、避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用,减少瘢痕性狭窄。其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽喉灼伤易早期使用,量要足,如口服有困难时可静脉应用。

5.全身疗法如保暖、输血、输液抗体克、纠正电解质紊乱等,给予镇静止痛药物、维生素等。

6.局部治疗保持口腔清洁。伤口表面喷撒次碳酸铋或涂布龙胆紫等,或吞服橄榄油、石蜡油,使伤口干燥,并具有防腐、润滑和保护作用。饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽困难,对增加营养水分及改善全身情况有利。

(二)瘢痕狭窄期的处理

伤后1~3周的急性期过后,对咽食管损伤较重者,应继续应用抗生素、激素,并应用阿托品、地巴唑预防痉挛,或行预防性扩张,以避免瘢痕狭窄的出现。轻度瘢痕狭窄可以用扩张术治疗,对扩张无效或多发的、范围广泛的狭窄或闭锁可手术整复。

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