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鼻咽癌的诊断

导读:据钟会墀报道41例鼻咽结核做血清vca-iga检测,仅1例阳性(1∶160),而鼻咽癌阳性率高达95%。

鼻咽癌的诊断

颈淋巴结慢性炎

由附近器官炎症病变引起颈淋巴结炎症、肿大,这种肿大淋巴结很难消退,表面较光滑,活动,一般不大于2cm。长期随访颈淋巴结慢性炎,不再增大。

颈淋巴结结核

颈淋巴结结核好发在青年人,常伴有淋巴结周围炎症、低热或潮热。局部肿痛,数个淋巴结肿大成串或成块,可发生在颈后链或胸锁乳突肌深部,肿块质地中等,与周围组织粘连,有时肿块有波动呈干酷液化,穿刺抽出干酷样脓液,诊断淋巴结结核。但临床常见到颈淋巴结结核与癌共存。所以有颈淋巴结肿大患者应检查鼻咽部,除外鼻咽癌、扁桃体癌。

其他

颈部恶性淋巴瘤可发生单颈或双颈部淋巴结肿大,一般应在2cm以上,或数个肿大淋巴结,肿瘤淋巴结圆形或椭圆形,比较饱满,不是扁平。甚至多个融合,质地较软。常伴有腋下、腹股沟或纵隔淋巴结肿大,最后诊断颈部肿块穿刺或摘除活检以明确诊断。

颈部良性肿瘤,如神经鞘瘤、囊肿、脂肪瘤、淋巴管瘤需要鉴别,一般都有各自肿瘤特征。可以鉴别。

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