怎样治疗声带小结和声带息肉

我是一名教师。近年来，我经常在上课时出现声音嘶哑的症状。为此，我曾到做过检查，医生说我得的是“声带小结”。前几天，我的一位同事因有与我类似的症状而去看病，却被诊断为“声带息肉”。请问，声带小结和声带息肉有何区别?应怎样治疗?

吉林柳杨

柳杨读者

声带小结和声带息肉是慢性喉炎的两种类型，是引起声音嘶哑最多见的原因之一。据统计，在引起声音嘶哑的病变中，声带小结和声带息肉占20%-38%。临床上，声带小结和声带息肉多见于长期用声过度或用声不当的人群，如教师、歌唱演员、叫卖人员以及经常哭闹的儿童。声带小结和声带息肉多位于声带边缘的前1/3处。该处是膜部声带的中点。人们在说话时，由于该处的振动幅度最大而容易受到损伤。加之该处的血管分布与结构比较特殊，声带肌肉上下方向交错分布，人们在发声时不仅可使声带肌肉出现捻转现象，而且也容易使该处的血液供应受到影响，从而使粘膜上皮下层发生水肿、出血、毛细血管增生、粘液样变性及纤维化改变等。

一般情况下，声带息肉多发生在患者声带的一侧，大小不一，表面光滑，呈灰白色半透明状或为红色的小突起。声带息肉可随呼吸运动而上下活动，有时也会隐伏于声门下而容易被人们忽略。根据声带息肉的病理变化可将其分为纤维型息肉、血管型息肉和水肿型息肉。而声带小结多发生于声带的两侧，基底部较广者，称广基性小结。实际上，声带小结和声带息肉只是在临床外观上有所不同，而从病理组织学来看，两者之间只有量的差异，没有质的区别，是属于同一病变发展过程中两个不同阶段。