5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。
6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
咽喉疼痛
咽喉疼痛的程度不一,可放射至耳部。咽痛明显,时间短,发病急,伴有发热,吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎,急性扁桃体炎,咽峡炎,会厌炎等,单侧明显咽痛,可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,单侧固定的轻度咽痛,位于上咽部一侧,要排除茎突过长。伴有明显咽喉疼痛,吞咽痛,说话含糊不清,病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。疼痛较轻,隐痛,刺痛,伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。
声带小结,声带息肉
声带小结(vocalnodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。