急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是3岁以下小儿最常见的疾病。常于受凉后突然起病,其主要症状发烧、轻咳、流涕、食欲减退等早已被家长所熟悉。然而,感冒的并发症急性中耳炎却容易被忽略。
由于婴幼儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,与中耳相通,当孩子感冒几天后,致病菌通过开放的咽鼓管波及邻近的器官中耳,引起急性中耳炎。据国内调查,近2/3的3岁以前的婴幼儿至少患过一次,50%的儿童患过两次或更多次,男孩多于女孩。通常在上呼吸道细菌感染后数天发生。孩子感冒并发中耳炎时,多高烧不退,因耳痛而哭闹不安,摇头,耳朵流脓和听力下降。用窥耳镜检查时,可以看到鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出浆液或粘性脓液。如果炎症得不到及早有效的治疗,日后将影响听力,导致听力丧失(即)。
急性中耳炎大多数是由细菌感染引起的,故不需要鉴定致病菌就可开始用抗生素治疗。对急性化脓性中耳炎,首选药物是青霉素g和羟氨苄青霉素,因为该药在耳中有较高的浓度且安全性大,疗程10天左右。除合理选用抗生素外,还应积极进行局部治疗,常用3%的双氧水清洗,每日2—3次,用泰利比妥滴耳液、4%硼酸甘油滴耳,每天2—3次,疗程1—2周。