急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。
(1)全身治疗
①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染,直到症状消退后5~7日停药,务必彻底治愈,以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可根据其结果用药。
②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。
③同时要注意休息,调节饮食,保持大便通畅。
(2)局部治疗鼓膜穿孔前
①用1%~2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后应立即停药。
②如全身及局部症状较重,鼓膜膨出明显,经一般治疗无效,或鼓膜穿孔太小,引流不畅,或有出现并发症的可能性,可进行鼓膜切开术,以利通畅引流。