当心咬合创伤加重牙周病

咬合创伤是加重和加速牙周的破坏过程，是妨碍牙周组织修复的主要因素之一。为了达到建立一个有利于牙周组织功能性咬合关系，消除咬合创伤的目的应进行调牙合治疗。调牙合治疗有多方面的手段，如磨改牙齿的外形、牙体和牙列修复、正畸方法矫正错牙合、正颌外科手术以及拔牙等，一般在牙周牙龈的炎症得以控制以后进行。常用的是选磨法。一般适用于个别牙或一组牙所存在的程度不重的早接触或牙合干扰，也常用于治疗食物嵌塞。

改磨牙齿的外形是调牙合的主要方法之一

首先要教会患者进行中牙合位和非正中牙合位（前伸牙合和侧方牙合）的咬牙合，通过视诊、扪诊、用咬牙合纸、蜡片以及研究模型等检查，找出早接触点，并确定需磨除的部位。

若正中牙合位有早接触，非正中牙合位也有早接触，说明该牙牙尖（或切缘）与对牙合牙的窝和斜面均有早接触，应当调磨早接触的牙尖，在前牙则应调磨下牙齿的切缘。若正中牙合位有早接触，而非正中牙合位正常，说明该牙牙尖与对牙合牙窝过早接触，而牙尖循斜面滑行时则与其他牙齿协调一致。

此时应当调磨牙窝的早接触区，而不能磨牙尖，否则会破坏非正中牙合关系。若正中牙合关系正常，而非正中牙合位有早接触，说明该牙牙尖沿对颌牙的斜面滑行时有早接触，但正中牙合位的尖窝关系协调，此时只能调磨斜面上的早接触区，而不能磨改牙尖，否则会破坏正中牙合关系。