慢性上颌窦炎的发病机理是,由于上颌窦自然开口在其内侧壁之上,额窦、前阻筛窦之开口后下,易被二窦炎症的脓液感染,上颌窦底与齿根部接近,齿龈脓肿时亦可感染。鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中甲息肉性变,鼻腔良性肿瘤等鼻腔病理性改变,阻塞中道和自然开口,使通气和引流受阻。鼻腔变态反应,粘膜水肿,纤毛运动不良致自然引流不畅等因素所引起。
慢性上颌窦炎的典型症状是间歇性头痛,晨起鼻阻较重,煽鼻涕后比较通畅。早起涕多,中午、下竿因脓液刺激而肥大。鼻涕常为粘液,粘液脓性,多向后流入鼻咽部,早晨、下午多可刺激咽喉引起咳嗽。因鼻塞有时讲话鼻音重,发音含混不清。病理变化分息肉型,纤维型,乳头型,囊肿型四种。