化脓性鼻窦炎的头痛的规律

化脓性鼻窦炎的头痛，早期多为弥漫性持续性，日夜轻重不分，越过极限，头痛便迅速减轻，时间缩短，渐而局限于某一部位。前组鼻窦炎所引起的头痛多在头颅表面的额部，后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。其头痛常与患者的体位有关，因而具有定时、定位、定性的特点。白天起床后直立体位有利于鼻窦引流，头痛渐渐减轻，否则便逐渐加重。不同鼻窦引起的头痛有着不同的部位及规律。

（1）急性上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。

（2）急性额窦炎头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留，压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。其头痛多因感冒起病，患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛，一般不放射至头颅它处，外来刺激对疼痛无影响。