鼻黏膜变异与过敏性鼻炎

鼻甲黏膜苍白及淡白色（或鼻甲黏膜萎缩）本型多数患者由于先天不足，或后天失养，胃纳不香，脾失健运，气血不足，自身免疫功能低下，肺脾气虚无力敷布水津，水湿上泛鼻窍而清涕直流，涕清不粘浊，受风邪、尘土、螨虫、异味刺激鼻、咽、眼黏膜及整个上呼吸道黏膜，使鼻痒连及眼、咽、耳道。喷嚏流涕晨起更甚。此类患者以中青年为多，可长年发作，但以春秋为多见。检查可见鼻黏膜下鼻甲苍白或淡白萎缩。可伴乏力，气短，身体瘦弱，皮肤干燥，或胸闷，哮喘，怕冷，舌淡胖，脉濡缓。治以培土生金，散风利窍。处方选用玉屏风散、八珍汤为主加减黄芪30g，白术、当归、茯苓、辛夷、苍耳子各10g，诃子、升麻、蝉蜕、防风、白芷、炙甘草各6g。

鼻甲黏膜淡红色及粉红色本型患者由于阴阳两虚（以肺肾阴虚为主），气血不足，清气不升，鼻黏膜得不到正常气血充养，受风邪过敏原的刺激。使鼻痒连及咽喉、耳内，喷嚏流涕连绵，鼻黏膜逐渐形成肥大、色淡红或粉红，嗅觉迟钝。可伴有疲乏，食少，脘胀，咽干，喉痒，头晕耳鸣，或颧红烦热，手足心热，舌淡红少苔，脉细。此类患者以中年人为多。治以祛风通窍，滋阴养血，摄津固表。久病不愈，加活血化瘀，有利于改变鼻黏膜的血液循环，加快恢复正常。处方选用荆防败毒散、百合固金汤、六味地黄汤加减生地、熟地、山茱萸、当归、川芎各12g，百合15g，黄芪30g，辛夷10g，乌梅、荆芥、防风、柴胡、炙甘草各6g。

鼻黏膜下鼻甲灰暗及灰蓝色本型多数患者由于长期患有慢性消化道疾病，或病久体虚，风寒内袭，肺脾肾阳损，气滞血行不畅，脏腑清气不升，致鼻黏膜变异。或肺气无力敷布水津，水湿上泛鼻窍，鼻黏膜受过敏原的刺激，引起过敏性鼻、咽、眼、耳痒，喷嚏流涕清稀量多。此类患者以中老年为多，可长年发作，但以春秋换季时发作更为多见。检查可见鼻黏膜下鼻甲灰暗、或灰蓝色。可伴有喉痒咳嗽，乏力，动则气短，胃纳欠佳，易腹泻，食后腹胀，腰酸怕冷，头晕，耳鸣，或口中异味，舌淡胖、苔薄白、脉濡缓。治法疏散风寒，温肺肾，升脾阳。处方选用温肺止流丹、补中益气汤、右归丸加减细辛、荆芥、升麻、诃子、肉桂各6g，辛夷、白术、当归、制附子各10g，党参、山茱萸、茯苓各12g，熟地、鹿角霜各15g，黄芪30g。