新生儿溶血病的诊断

（二）产后诊断

1．异常分娩史曾有过死胎或分娩过原因不明的黄疸、贫血、水肿的胎儿。

2．临床表现主要有不同程度的黄疸、贫血、肝脾肿大。

3．实验室检查

（1）红细胞及血红蛋白下降，网织红细胞增高，有核红细胞增高（正常新生儿生后1～2天周围血有核红细胞占2％～10％），均提示患儿可能存在溶血。

（2）检查母婴血型（abo或rh血型），以了解母婴之间是否血型不合。

（3）新生儿血型特异性抗体测定

1）抗人球蛋白<。coombs）试验

阳性结果表示患儿红细胞已被血型抗体致敏。rh溶血症直接法常为阳性。abo溶血症由于患儿红细胞上的抗体（1gg）结合较少，常为阴性。因此必须采用改良法直接抗人球蛋白试验以提高阳性率。