新生儿溶血的预防

rh溶血病是因为母亲红细胞缺乏d抗原（rh阴性），而胎儿红细胞具有d抗原（rh阳性），母体所产生的digg抗体在进人儿体后即产生免疫性溶血。但rh阳性（具d抗原）母亲如缺乏rh系统其他抗原（e、c等）而胎儿具有这类抗原时，也可产生rh溶血病。

rh溶血病中以rhd溶血病最常见，其次为rhe溶血病。rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，这是因为rh抗原仅存在于rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5－lml血液，但在首次妊娠时母血中只有少量（0.05－0.1ml）胎儿血，不足以使其母亲致敏。或即使引起致敏，也属原发反应，抗体既少又弱。开始产生的抗体基本是igm，不能通过胎盘，到以后产生igg时，胎儿已经娩出而不致受累。rh溶血病症状随胎次增多而加重，这是由于在首次分娩时有超过0.5~lml胎儿血进人母循环，而且第二次致敏仅需0.01~0.1ml胎血，并很快产生大量igg抗体所致。很少数未输过血的rh阴性母亲在首次妊娠时也会发生rh溶血病，这可能是因为rh阴性（d／d）孕妇的母亲为rh阳性，使孕妇本人在出生时已接受了其rh阳性母亲的抗原而致敏，若其首次妊娠胎儿为rh阳性（d／d），在孕期即可使其再次致敏，很快产生抗d的igg通过胎盘便引起胎儿发生rhd溶血病。

临床表现

症状较重与溶血程度基本一致。abo溶血病多为轻症。rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常。病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。