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急性心功能不全治疗

导读:给氧肺充血与肺顺应性降低,使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加,而粘膜充血水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。

急性心功能不全治疗

静脉注射毛花甙c或地高辛,对一周内未用过地高辛者首次剂量毛花甙c0.6mg,地高辛0.5~0.75mg。一周内用过地高辛者则宜从小量开始。洋地黄制剂静脉注射可使阻力血管收缩,后负荷增高,因而较少用于呈窦性心律的肺水肿患者。③高血压性心脏病引起的肺水肿,静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压。

有效剂量维持至病情稳定,以后逐步减量、停药。突然停药可引起反跳。长期用药可引起氰化物和硫氰酸盐中毒,因而近年来已渐被硝酸甘油取代。酚妥拉明静脉滴注0.1~1mg/min,也有迅速降压和减轻后负荷的作用,但可致心动过速,且降低前负荷的作用较弱,近年来已较少采用。④伴低血压的肺水肿患者,宜先静脉滴注多巴胺2~10μg/kg/min,保持收缩压在13.3kpa(100mmhg),再进行扩血管药物治疗。

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