相比之下,心衰病人的预后确实较差,但这并不代表“没救”。心衰的治疗是一个长期的过程,心衰病人应坚持专科门诊随访,因为很多病人对自身病情处于不知情阶段,以至于就诊时就已进入比较严重的阶段,最终延误了最佳治疗时机。另有一些病人虽然诊断明确,但治疗方案存在问题,如没有及时应用有效药物及应用剂量过小等,使治疗没能达到最佳水平。因此,心衰病人在病情稳定时仍需每隔二三周到心衰专科门诊就诊,以便医生及时调整治疗方案,使病情得到稳定,降低再住院率和死亡率。
防治心衰,从控制高血压做起
如前所述,高血压是心衰重要的基础病因,因此,防治心衰,应从控制高血压做起,具体如下
1、严格、长期、有效控制血压,是延缓和预防心功能不全和心衰的重要手段,也是预防心脑血管事件的重要前提。所谓有效控制血压,是指通过药物或非药物治疗手段,将血压控制达标,即收缩压/舒
张压≤140/90毫米汞柱。同时,降血压也是终身治疗,有很多没有控制好血压的病人是在多年后查体时才发现心脏已经扩大。2、高血压本身也能加速动脉硬化进程,使冠心病发病危险性增高,而后者是心衰的另一重要基础病因。因此,为预防或延缓心衰发生,必须纠正高血压病人伴随的其他心血管危险因素,如生活方式、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常等。