中医辨证论治充血性心力衰竭小儿

4.阳虚水泛

主证心悸怔忡，气短乏力，咳喘气促，不得平卧，尿少浮肿，畏寒肢冷，唇舌紫暗，苔白滑，脉沉滑或结代。

分析本证由心肾不足，水气上逆，凌心射肺所致。肾阳亏虚，水湿不化，故见尿少浮肿。水气上凌心肺，故见心悸怔忡，喘咳气促。阳气不足，阴寒内生，故见畏寒肢冷。

治法温肾补心，温阳利水。

方药真武汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。生龙骨、生牡蛎各20g，茯苓、白芍、白术各10g，附子、桂枝、甘草各3g。恶心呕吐加半夏、陈皮。汗出肢冷、喘不得卧加黑锡丹。

5.阳气虚脱

主证心悸怔忡，面色苍白，烦躁不安，呼吸气微或气短喘促，不能平卧，肢厥不温，昏厥谵妄，舌淡暗，苔薄白，脉微欲绝。