先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗进展(二）

镁离子通过抑制钙离子内流，扩张血管。静脉用药同时扩张体循环和肺循环，并且镁离子体内蓄积会对机体造成一定影响，不能长时间给药。

已知细胞外基质的重建参与了肺血管结构重建的形成，进一步促进了肺动脉高压的发生发展，所以抑制细胞外基质重建的药物对肺血管结构重建和肺动脉高压具有治疗作用。kerr等的实验证实，抑制胶原合成的药物β-aminoproprionitrile通过降低胶原的生成，抑制肺动脉高压的形成。ye等发现，弹力蛋白酶抑制剂sc-37698持续静点2周，可以抑制大鼠肺血管结构重建和肺动脉高压的形成。

（三）体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ecmo）

ecmo是一种体外循环中气体交换的装置，可使心肺衰竭的患儿在脱离肺的状态下进行气体交换，实现体外气体交换的过程，从而维持正常的血液-气体平衡，使病肺得到休息，起到暂时性的生命支持作用。finer等报道了在卵圆孔水平存在右向左或双向分流的肺动脉高压患儿给予ecmo治疗后，肺动脉高压得以控制，氧合明显改善。由于ecmo技术设备本身的复杂性以及花费极其昂贵，目前在国内临床推广性不强。