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小述应对充血性心力衰竭

导读:后者如严重贫血或动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,心输出量正常或相应增加,敢不能满足需要,而出现心力衰竭。

小述应对充血性心力衰竭

②给氧,如病儿有泡沫状痰液,可使氧通过含有乙醇的雾化器,口罩给氧者乙醇浓度为30%~40%,鼻管给氧者乙醇浓度为使泡沫破裂,增加气体与肺泡壁的接触面,改善气体交换。必要时应用人工呼吸机或面套加压呼吸,使肺泡内压力升高,超过肺毛细血管压以减轻肺水肿。~~~

③用吗啡或其它镇静剂解除烦躁不安,休克、昏迷及呼吸衰竭者忌用。

④减少肺循环血量,病儿取坐位或半位坐,下肢下垂,以减少静脉回流。还可采用止血带束缚四肢,止血带压力以低于动脉舒张压之间,每15分钟轮流将一肢体的止血带放松。

⑤静脉滴入血管扩张剂或血管扩张剂与正性血管收缩的药物联合应用。

9.改善心室舒张功能心室舒缓性及顺应性下降,舒张期心室充盈障碍,可导致心衰。如肥厚型心肌病、限制型心肌病均不宜用传统治疗心衰的正性肌力药物。肥厚性心肌病可用β阻滞剂或钙拮抗剂,前者如心得安2~4mg/(kg。d),分3次。后者如异搏停3~6mg/(kg。d),分3次,或稍苯吡啶、硫氮酮等。均应从小量开始,逐渐增加。限制型心肌病主要用利尿剂等对症治疗。

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