病毒性心肌炎安度危险期

病例15岁的小恒一天夜里2点半，妈妈发现他发热及全身出汗，拿体温计测温度是37.6度。家长以为其感冒，给他吃了袋小柴胡冲剂。晨起孩子觉心跳加快，呼吸急促，胸中憋闷感。家长及送治疗。入院急查心电图示窦性心动过速、st-t在各导联均提高。心脏彩超示左室顺应性减低等，抽血化验心肌酶，风湿因子等，诊断为病毒性心肌炎。

发病机制

病毒性心肌炎是由病毒的急性感染和持续感染对心肌的损害，常见是肠道病毒。另外细胞免疫如t细胞，多种细胞因子和一氧化氮等介导致心肌损害和微血管损伤，损害心脏的功能和结构。

病毒性心肌炎危险性在哪里？

患者多是儿童和青少年。当孩子抵抗力下降时，病毒会"。乘虚而入"。，诱发病毒性心肌炎，多与感冒、营养不良、外伤、疲劳等有关。

病毒性心肌炎患儿的临床表现轻重变异很大，常取决于病变的广泛程度，有点可以完全没有症状，也可以猝死。急性期一般定为三个月，患儿在急性期可因严重的心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。当孩子出现心脏症状时，家长要开始警惕了，孩子会觉得烦躁、多汗、心跳加速、胸中憋闷感、呼吸困难，甚至会出现浮肿，口唇发紫。此时若不及时治疗，患儿将有生命危险。病变体征表现为心率过快，心律失常，第三心音或杂音，颈静脉怒张，肺部啰音。