新生儿溶血病对智力有影响

新生儿溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病。在我国abo血型不合引起的溶血病发病较多，rh血型不合引起的溶血病发病较少。

abo血型不合以母亲血型为“o”型，小儿血型为“a”型者最多见，“b”型者次之，abo溶血病大多第一胎就发病。rh血型不合病儿的母亲为rh阴性血，小儿为rh阳性血，很少第一胎发病，如母亲有输血史，小儿可第一胎发病。

新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说rh血型不合者症状重，abo血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。abo溶血病儿多为轻度贫血，rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/l以上，可能发生核黄疸。

如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol/l以上时，就会发生核黄疸（即胆红素脑病），损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。