三,一些医师对血管瘤认识不足,认为血管瘤是良性肿瘤,不影响病人生命,所以一般教科书上叙述简单,甚至一带而过,并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退,以致误导年轻医师,因此当患儿家长带患儿来就诊时,也以此相告。并说如不消退再来治疗。其实医师应该对血管瘤初诊患儿,详细检查,并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等,一般应每月检查1次,如血管瘤生长迅速应每周检查1次,其结果与上一次检查作对比,如发现病变范围缩小,表面颜色变浅,血管瘤表面变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察,有可能自然消退。如血管瘤病变范围扩大,血管瘤表面皮肤隆起,表面颜色变深,表明血管瘤在增生期。应采取积极的治疗态度,特别是海绵状血管瘤、混合型血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自然消退应及时治疗。
在临床实践中,发现由于上述一些对血管瘤认识误区,以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大血管瘤引起面部畸形,而口腔及舌血管瘤引起说话不清、进食困难,经常遇到一些血管瘤病就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗,并有轻生念头。