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儿童白血病多不需骨髓移植

导读:然而,在采访中发现,多数孩子其实并不需要骨髓移植,还有一些孩子错误地采用成人治疗方案,导致病情难以好转或最终复发。

儿童白血病多不需骨髓移植

患儿成人后难生育

首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。”林愈灯说,这是因为骨髓移植过程中,包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外,同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段,并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾,不知是否该把真相告诉孩子的恋人。

继发肿瘤风险高

其次,临床上发现,接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。

林愈灯说,化疗所采用的药物对生育也可能有影响,但比骨髓移植要小得多。必须强调的是,治疗白血病的药物都有副作用,包括化疗和骨髓移植所用的药物,在以拯救生命为第一要务的前提下,究竟是采用化疗还是移植,只能是“两害相权取其轻”。

近年来,儿童白血病的治疗方案一直在改善,副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗,但随访发现会导致儿童长不高,继发性肿瘤发生率高。如今,放疗仅针对少数高危病例,且剂量也减少。同时,降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。

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