如患者合并有垂直性偏斜、a-v征,除矫正屈光不正,治疗调节性内斜视之外,仍需手术治疗。
高ac/a调节性内斜视
2.高ac/a调节性内斜视(higeac/aaccommodativeesotropia)
4~5月以内婴幼儿,应配戴眼镜。将全部检影度数予以矫正,再际加1.50d,但不需要双焦点镜,因为婴幼儿视力主要是近用。
5岁儿童,应将检影度数全部矫正,再加3.00d的双焦点镜。所附加的度数,位置一定准确,应位于下睑的上缘处,它与老光镜不同,如果双焦点镜位置太低,则无效果。
如戴眼镜后,仍有残余内斜,应再予验光,若度数相差大于1.0d,应重新配镜。
大一点婴儿3个月复查一次,2~5岁幼儿6个月复查一次,5岁以后每1年复合一次,复查时应作检影检查,在4~5岁幼儿,如果度数相差大于1.0d,应予换镜。
和屈光性调节性内斜视一样,高ac/a调节性内斜视,严重问题是弱视。屈光矫正后,应定期随访,避免产生发育性弱视(developmentamblyopia)。若患者未随访,可发生发发育性弱视,则治疗措施应强有力,遮盖治疗是首选方法,如果患儿不愿做遮盖治疗,也可做压抑疗法。