小儿脑瘫患者的肢体康复

小儿脑瘫患者的肢体功能异常

人体的活动是受神经系统支配的，神经系统可以分为上级神经和下级神经，上级神经指挥下级神经，大脑、小脑、脊椎都属于中枢神经系统，是上级神经。下边有一些周围神经，包括一些运动神经和感觉神经，是下级神经，这些神经形成一个反射环，而这些反射环直接支配肌肉的活动。而脑瘫患儿的上级神经和下级神经之间失去了联络，上级发不出信号，下级收不到信号，自然就各自活动，从而出现肌肉强直、萎缩痉挛等状况。所以很多脑瘫患儿会出现坐立不稳或无法站立等下肢障碍的表现。外科丛秀军

另外，由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征，中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能，抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象。传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等，在这些因素的长期影响下，脑瘫患儿的上肢逐步表现出挛缩和变形，严重影响上肢功能。

综上所述，小儿脑瘫虽然病变在脑，但却会对患者的肢体功能造成极大的损伤，那么，我们在临床上如何进行康复治疗呢？首先，在患儿诊断早期即要进行各类康复训练，一直持续到可以进行手术治疗时。其次，在2.5岁至6岁时进行fspr术及矫形手术进行治疗。我们以临床多见的痉挛型脑瘫为例进行分析人类脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用，而进入脊髓的后根纤维有兴奋作用。我们通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中可对l2-s1脊神经后根进行有选择的切断，消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系，从而减弱下肢肌痉挛，改善病儿肢体的运动功能。