小儿脑瘫患者的肢体康复

二、下面来介绍下肢功能康复训练。

因为患儿下肢多见的异常姿势是呈剪刀样即髋关节内收、内旋，两膝关节伸展，踝关节跖屈。要改变这种异常姿势，千万不要握住患儿的踝关节硬往开拉，正确的方法是双手握患儿双膝关节上方，使髋关节外旋，然后将大腿分开。当然，也有的脑瘫患儿由于腘绳肌痉挛、跟腱痉挛，而导致膝关节屈曲，踝关节跖屈（脚尖向下）的异常姿势。要纠正这种异常姿势可采用下面的方法把患儿置于仰卧位，训练者一手按压患儿一腿的膝盖部使腘窝贴在桌面上，另一手握住该脚的前脚掌，缓慢用力使整脚掌背屈（脚尖向上），踝关节成80—90度角并坚持一定时间。如果患儿有足内翻情况时，可在脚掌背屈时轻度外翻。如有足外翻时，则在足背屈时轻度内翻，加以纠正。

在日常的纠正训练中可采用如此三种方法。

1徒手方法。——家长让患儿手扶一张椅子站定后，让患儿把身体重心移到一侧，家长把一只手放在患儿膝关节前部，另一只手放于同侧膝关节周围，然后让患儿屈膝上抬，脚尖勾起，然后再慢慢伸直脚，足跟先着地。这样反复地由前向后，再由后向前练习，直到患儿能自我掌握这一动作。