胎儿在宫内由于缺氧所造成的病理现象为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在孕期,也可发生在临产和分娩过程中。临产和分娩过程中的胎儿宫内窘迫可以是孕期时的延续和加重。近年来的一些研究表明,约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关,有将近20%~40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。
病因
1。母体血氧含量不足如孕妇有严重的心脏病并发心力衰竭、高热、重度贫血或失血性休克等,可使母体血氧含最降低而影响对胎儿的氧供给。
2。胎盘病变当孕妇有高血压、妊高征、慢性肾炎、过期妊娠及前置胎盘或胎盘早剥等情况时,可影响到子宫胎盘血流量,影响胎盘循环和胎儿的血液供应,使胎儿缺氧。
3。胎盘或脐带的血运受阻子宫收缩异常,收缩过强、过频,甚至发生痉挛性子宫收缩时,使胎盘血流受阻。脐带缠绕、打结、脱垂或过短也可引起母儿间的循环受阻。
4。胎儿方面临产后产程过长,胎儿受压时间过长、过重,胎儿吸引术或产钳术以及臀位助产不当等均能造成胎儿缺氧。胎儿畸形在妊娠后期也能出现宫内窘迫的症状。