胎儿宫内窘迫致脑瘫

临产表现和诊断

胎儿的血氧浓度降低即出现呼吸性酸中毒。并通过植物性神经反射兴奋交感神经，肾上腺的儿茶酚胺和皮质激素分泌增加，使血压上升、心率加快。如缺氧继续。则转为迷走神经兴奋，使胎儿的心率减慢。为补偿能量消耗，糖无氧酵解增加。丙酮酸、乳酸等酸性物质增加，血液的ph值下降，细胞膜通透性加大，胎儿血中钾和氮增加。胎儿呼吸运动、肠蠕动加强，肛门括约肌放松，胎粪排出，常造成吸人性肺炎。孕期的胎儿窘迫，可形成宫内发育迟缓，在临产后缺氧情况进一步加剧。

正常的胎心率在120次/min～160次/min之间。胎心率异常是胎儿宫内情况异常的重要标志。胎心率加快，超过160次/min，特别是超过180次/min时，是胎儿缺氧的初期表现。胎心率减慢，小于120次/min，特别是小于100次/min时，为胎儿危险的征象。宫缩时胎心率可减慢，但在宫缩停止10～15s即恢复正常，如延迟恢复或伴有心律不齐及心音减弱，均为胎儿窘迫的表现。

胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中，使羊水污染。