7岁前是治疗“黄金时期”
癫痫多发生于小孩与老人。小孩神经系统发育不完善,在10岁前有一个发病高峰。一些小孩癫痫发作虽不厉害,甚至没有什么明显表现,但大脑内部不停放电,会慢慢扼杀大脑的正常发育。专家提醒“7岁前是治疗的‘黄金时期’,相当一部分人如果有大脑器质性病变,甚至可以将大脑半球切掉,以后发育完全可用剩下的大脑半球代偿全部功能。”
若中年人忽然出现癫痫,很可能发生了明确的器质性病变,例如胶质瘤、脑膜瘤等。60岁后人体大脑逐渐发生退行性病变,血管瘤、中风等造成的损伤也容易引起大脑异常放电。
治疗经典药物是治疗之本
癫痫治疗目前以内科药物治疗为主,外科手术治疗为辅。
内科根据脑电图检测对癫痫的分型进行用药。近十多年来国内新药多了十多种,但推荐的还是一线治疗的十多种经典药物,如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等。因为研究发现,十多种新药只增加了8%治愈率,但价格相对昂贵,且副作用风险还在评估之中。
发现器质性病变可做手术有约三分之一的癫痫对药物没有反应,通过核磁共振检查能发现大脑发育性障碍、海马硬化等,可以通过手术切除或摧毁导致癫痫的病灶,从而完全治愈癫痫。