小儿肾小管性酸中毒

对于肾小管性酸中毒的治疗，很多人认为不治就可以痊愈，这样的想法是错误的。得了肾小管性酸中毒必须采取积极的治疗措施。

诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力。多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症，临床表现为顽固性佝偻病的患儿，或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者，应进一步测定血生化和尿ph，当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定诊断。

为确定临床分型和寻找病因可采取以下诊断步骤

①测定尿铵。目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。如尿铵<。50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。

②测定血钾若为高血钾症可诊断ⅳ型rta。若血钾低或正常应测定尿ph并进一步作碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。