变化莫测小儿尿路感染

尿路感染简称尿感。尿路是指尿排出的通道，上有肾脏（包括肾盂、肾盏、肾实质），下有膀胱、尿道，中间由输尿管相连。

由于小儿尿感很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

轻者可以毫无症状，仅在尿培养时有细菌生长。重者发热或体温不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷，泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时吠吵。

年长儿患病时与成人差不多，患肾盂肾炎时，有发热、寒颤、两侧肾区（腰部）有叩击痛。膀胱炎时，有尿频、尿痛、血尿。尿道炎时，有烧灼感，尿道口红肿。慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形引起，此点与成人不同，病程在6个月以上，或多次复发，肾实质损害显著，肾功能持久不恢复而转为慢性。病儿可表现为精神萎靡。乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等。那么怎样判断小儿患有尿路感染呢？

（1）中段尿检查（即排尿开始的一部分弃去，取中间一段的尿），在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常，如果见到成堆的白细胞则更有价值。当膀胱炎时可以有血，蛋白为微量或阴性，